EDV-fusionierte perineale Biopsien der Prostata
Die perineale Fusionsbiopsie kombiniert präzise MRT-Bildgebung mit gezielter Gewebeentnahme durch den Damm und bietet so eine höhere Treffsicherheit bei der Krebsdiagnostik – besonders bei schwer erreichbaren Herden oder nach vorherigen unauffälligen Biopsien.
Wenn Sie auf Grund Ihrer PSA-Untersuchung schon eine MRT der Prostata erhalten haben, ist dieser schmerz- und risikoarme Eingriff die Methode der Wahl.
Höhere Genauigkeit und Treffsicherheit
Durch die Kombination von MRT- und Ultraschallbildern werden selbst kleinste Tumore millimetergenau erkannt und gezielt biopsiert.
Deutlich geringeres Infektionsrisiko
Der perineale Zugangsweg vermeidet die Keimbelastung des Darms und reduziert das Risiko schwerer Infektionen erheblich.
Mehr Sicherheit für Therapieentscheidungen
Präzise Diagnostik ermöglicht eine schonende, individuell angepasste Behandlung – von aktiver Überwachung bis zur gezielten Therapie.
Prostata
EDV-fusionierte perineale Biopsien der Prostata
Die EDV-fusionierte perineale Biopsien der Prostata ist ideal für Männer mit Verdacht auf Prostatakrebs mit sehr kleinen Auffälligkeiten oder bei denen herkömmliche Methoden keine klare Diagnose lieferten. Das Verfahren kombiniert sehr hohe Genauigkeit und Treffsicherheit mit einem minimierten Infektionsrisiko.
Modernste Technik, mehr Sicherheit
Bei einem Verdacht auf Prostatakrebs durch vorhergehende Untersuchungen wie der klinischen Untersuchung und einem auffälligen PSA-Wert können gute Radiologen durch ein multiparametrisches MRT der Prostata krebsverdächtige Bereiche sehr gut darstellen.
Hierdurch sind wir in der Lage durch eine computergestütztes Zusammenführen von MRT und Ultraschallbildern in Echtzeit zielgenaue Proben zu entnehmen, um Ihnen eine höchstmögliche Sicherheit zu bieten.
Perinealer Zugang für geringere Infektionsraten und bessere Abdeckung
Bei dem konventionellen transrektalen Zugangsweg erfolgt die Probenentnahme über den Enddarm. Dieser ist natürlicherweise mit vielen, teils auch resistenten Keimen besiedelt. Folglich ist das Risiko einer Infektion (z.B. Abszessbildung der Prostata) trotz teils mehrtägiger Antibiotikaprophylaxe hoch.
Das Perineum (Damm) hingegen ist ein gut desinfizierbarer Bereich und die perineale Biopsieentnahme zeigt in Studien eine deutlich verringerte Infektionsgefahr.
Zudem lässt sich der vordere Bereich der Prostata über den transrektalen Zugangsweg nur schlecht erreichen, sodass der von uns gewählte perineale Zugangsweg gerade bei ventralen Prostatakarzinomen eine deutlich erhöhte diagnostische Sicherheit bedeutet.
Was ist der Unterschied zwischen einer EDV-Fusion und einer kognitiven Fusion oder der Systembiopsie?
Bei einer Systembiopsie werden nach einem festgelegten Schema Proben aus der Prostata genommen wie bei einer Schablone. Dies ermöglicht es, Befunde zu finden, die sich in der Ultraschalluntersuchung oder dem MRT nicht darstellen.
Bei der kognitiven Fusion nutzt der Untersucher die Skizze der Radiologin oder des Radiologen und entnimmt unter sonographischer Kontrolle die Proben. Hierzu schätzt er ab, wo der auf der Skizze markierte Bereich sich im Ultraschall zeigt.
Bei der EDV-Fusion werden die MRT-Bilder computergestützt und in Echtzeit mit den Ultraschallbildern übereinandergelegt, um dann zielgenau Proben aus der Prostata entnehmen zu können. Zudem werden alle Entnahmeorte der Proben im dreidimensionalen Modell digital gespeichert um für ggf. anstehende weitere Behandlungen eine exakte Therapieplanung zur schonenden Krebsbehandlung zu ermöglichen.
Gute Diagnostik vermeidet Übertherapie.
Die computergestützte MRT-Fusionsbiopsie erlaubt uns eine zielgerichtete und millimetergenaue Diagnostik. Dies ist vor allem für die weitere Therapieentscheidung von immenser Bedeutung. Die MRT-Fusionsbiopsie ermöglicht also auf der einen Seite auch kleine Hochrisiko-Prostatatumore frühzeitig zu erkennen und auf der anderen Seite stabile Niedrigrisiko-Prostatakarzinome über einen langen Zeitraum sicher zu Überwachen. So ermöglichen wir mit guter Diagnostik sowohl zielgerichtete und angemessene aktive Behandlungen (z.B. nerverhaltende Operationen, Bestrahlungen oder fokale Therapie) als auch die Vermeidung von Übertherapie durch sichere aktive Überwachung.
Häufige Fragen zur Fusionsbiopsie der Prostata
Hier finden Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen rund um Ablauf, Vorteile und Risiken.
Der Damm ist der Bereich zwischen Hoden und After. Im Unterschied zur Biopsie über den Darm können wir diesen Bereich sehr gut desinfizieren und haben damit ein geringeres Infektionsrisiko bei der Entnahme der Proben. Des weiteren kommen wir von hier aus viel besser an die vorderen Bereiche der Prostata, die über den Darm nicht oder nicht gut zugänglich sind.
Der Vorteil liegt in der deutlich höheren Genauigkeit und Treffsicherheit. Durch die EDV-Fusion können millimetergenau in die Bereiche gehen, die im MRT als auffällig markiert worden sind.
Bei der kognitiven Fusion nutzt der Operateur die Zeichnung des Radiologen und versucht, möglichst zielgenau den Bereich in der Stanze zu treffen. Dieses Vorgehen ist ungenauer als die Fusionsbiopsie, bei der die Bilder von MRT und Ultraschall direkt übereinandergelegt werden.
Wie bei jeder Biopsie können leichtes Bluten (im Urin, Stuhl oder Sperma), Schwellungen oder sehr selten Infektionen auftreten. Da die Nadel bei der perinealen Methode nicht durch den Enddarm führt, ist das Infektionsrisiko deutlich geringer als bei transrektalen Biopsien. Schwerwiegende Komplikationen sind extrem selten. Wir werden Sie vorab über individuelle Risikofaktoren (z. B. Blutverdünner) aufklären und Gegenmaßnahmen besprechen.
Die Kosten für den Eingriff werden von den gesetzlichen Kassen nicht automatisch übernommen. Ob Ihre Kasse den Eingriff für Sie übernimmt, können wir gerne im Rahmen des Vorgespräches prüfen. Natürlich bieten wir Ihnen den Eingriff unabhängig von dieser Kostenzusage an. Die Zuzahlung beträgt in diesem Fall ca. 320Euro für die EDV-Fusionsbiopsie.
Ihr nächster Schritt zur Sicherheit
Ob Erstgespräch oder Biopsie – vereinbaren Sie Ihren Termin unkompliziert online.
