Botulinumtoxin – Botox für die überaktive Blase
Die Botulinumtoxin-Therapie ist ein schonendes Verfahren zur Behandlung einer überaktiven Blase oder neurogenen Blasendysfunktion. Dabei wird Botulinumtoxin gezielt in die Blasenmuskulatur gegeben, um deren übermäßige Aktivität zu hemmen und unwillkürliche Kontraktionen zu reduzieren.
Botox zur Verbesserung der Blasenfunktion
Die Botulinomtoxinibehandlung der Blase erfolgt in unserer Praxis ambulant unter lokaler Betäubung oder auf Wunsch in Kurznarkose. Sie führt zu einer spürbaren Linderung von Symptomen wie häufigem Harndrang oder Dranginkontinenz. Die Wirkung setzt nach einigen Tagen ein und hält meist 4 bis 6 Monate an.
Behandlung durch Blasenspiegelung und Injektion in den Blasenmuskel
Bei der Botox-Behandlung der Blase wird zunächst eine Blasenspiegelung (Zystoskopie) durchgeführt, um die Blasenwand zu begutachten. Anschließend injizieren wir mithilfe einer feinen Nadel Botulinumtoxin (Botox®) an mehreren Stellen gezielt in den überaktiven Blasenentleerungsmuskel (Detrusor), um dessen übermäßige Kontraktionen zu hemmen. Der Eingriff erfolgt meist unter lokaler Betäubung oder Kurznarkose und dauert etwa 15–30 Minuten.
Örtliche Betäubung der Harnröhre
Vor dem Eingriff geben wir ein Gleitmittel in die Harnröhre, das ein örtliches Betäubungsmittel enthält. Anschließend erhalten Sie zusätzlich eine Einspülung (Instillation) eines örtlichen Betäubungsmittels in die Blase. Nach einer kurzen Zeitraum tritt die Wirkung des Medikamentes ein, so dass wir die Behandlung dann durchführen können.
Häufige Fragen (FAQ)
Bei der Zystoskopie spüren Patienten meist nur ein leichtes Druck- oder Fremdkörpergefühl. Vor der Untersuchung wird ein betäubendes Gel in die Harnröhre gegeben werden und zusätzlich die Blase betäubt, um Beschwerden zu minimieren.
Die Behandlung selbst ist dann kaum noch zu spüren.
Bei Männern gibt es die Option, diesen Eingriff auch mit einem flexiblen Endoskop durchzuführen. Der Eingriff ist dann viel schonender.
Ja, wir haben feste OP-Tage in unserer Praxis, in der unsere kooperierenden Narkoseärzte vor Ort sind. Über diese bieten wir Patienten, die die Behandlung in Narkose wünschen, diese Möglichkeit gerne an.
Ja, die Kosten für die Behandlung werden von den gesetzlichen Kassen übernommen. Die Kosten für eine Wunsch-Narkose werden von den gesetzlichen Krankenversicherungen nicht automatisch übernommen. Sollten Sie den Eingriff in Narkose oder mit einem flexiblen Einmalendoskop wünschen, sprechen Sie uns bitte zur Terminplanung und Organisation sowie den Kosten im Vorfeld an.
Die Zystoskopie dauert normalerweise 15-20 Minuten. Mit Vor- und Nachbereitung ungefähr 30-40 Minuten.
Nein, eine spezielle Vorbereitung ist normalerweise nicht notwendig.
Blutverdünner (z. B. Marcumar) sollten nach Rücksprache mit dem Arzt ggf. pausiert oder auf ein Heparin umgesetzt werden. Bei solchen Besonderheiten wird Ihnen dies im Rahmen des Aufklärungsgespräches mitgeteilt.
Hygiene: Keine speziellen Maßnahmen nötig, normale Körperpflege reicht aus.
Trinken: Sie sollten am Tag der Behandlung ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, da der Urin die Schleimhaut dann weniger reizt.
Begleitperson: Sollten Sie die Botoxinjektion in Narkose durchgeführt haben, ist für Ihren Nachhauseweg eine Begleitperson notwendig.
Es können auftreten
- häufig leichte Blutungen oder rötlicher Urin (klingt meist nach 1–2 Tagen ab). Eine Erhöhung der Trinkmenge hilft, dass es sich schneller wieder normalisiert
- gelegentlich Brennen beim Wasserlassen (für 1–2 Tage). Hier können Sie mit Ibuprofen oder Paracetamol eine einfache und gute Verbesserung erreichen. Eine höhere Trinkmenge ist ebenfalls hilfreich.
- Selten Entleerungsschwierigkeiten bis Harnverhalt: Bei sehr ausgeprägter Wirkung des Botulinumtoxin kann vorübergehend die Entleerung der Blase gestört sein. In diesem Fall kann es notwendig werden, für eine Übergangszeit die Blase mit Einmalkathetern oder einem Dauerkatheter zu entleeren
Ihr nächster Schritt zur Sicherheit
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